よもやま話

　　　　　昨日の夕刻、近畿地方で木枯らし１号が吹いたそうですが、今日また、木枯らし

　　　　　２号も３号？も吹いていると言った感じで街路樹も風に揺れている・・・・

　　　　　寒ぅ～～～１月の気温だそうですね。

　　　　　でも、今夕、市庁舎から外に出て初めてその寒さに気づきました。


　　　　　と、言うのも・・・


　　　　　


　　　　　本日、１２月定例会前の「市民病院対策特別委員会」の会議がありました。委員

　　　　　長を仰せ付かっているが、いやはや、大変である。今日の協議は経営改善と建設

　　　　　推進についてであるが・・・

　　　　　海南市民病院新築の基本構想案が当局から出され、５年後の平成２５年４月完成

　　　　　の目処、建設場所はジャスコ跡地など候補にあがっているが、建設確定までには

　　　　　まだまだ議論を重ねなければならない。経営状況の悪化、医療技術水準への対応

　　　　　安全管理、業務効率の向上、患者数の減少等々・・・

　　　　　これに、色々な事が絡んできます。建設用地、基本構想の策定懇話会、中心市街

　　　　　地活性基本計画などなど。

　　　　　基本構想の中に、病床数は１５０床で、内科・外科・小児科をはじめ現在ある診

　　　　　療内科の開設は予定され、消化器センターと健診センターの充実を考えている。

　　　　　残念ながら産科は予定されてはいません。

　　　　　この病院建設に関しての大きい問題点のひとつは、経営状態である。

　　　　　以下、できれば、飽きずに目を通して欲しいなぁ～

　　　　　現在の累積赤字は、不良債務５億１５３８万円。累計欠損金は２２億８１１８万

　　　　　円となっている。現病院の経営状況は、収益２２億１１２５万円で事業費の２２

　　　　　億６９０万円を引くと４３５万円の黒字となりますが、収益と言われるその中に

　　　　　は、市の税金、国から補助金等が含まれてのことです。補填をしての黒字なんで

　　　　　す。数字を書くと総額２億９０６３万円が、その市の税金、国から補助金等なん

　　　　　です。その内訳は海南市一般財源から７８３２万円、起債（借金）７３７０万円

　　　　　国からの交付税１億３８６１万円。これ以外にしか出資金が７３８３万円となっ

　　　　　ている。また、海南市近郊にある野上厚生病院組合にも７～８０００万円の分担

　　　　　（負担）金を支出している。すなわち、市民病院を経営、運営維持をするには、

　　　　　国からの交付税と起債（借金）と一般財源、市からの出資金などの補填がいるの
　　
　　　　　です。ところで、市民病院の新築にかかる費用は、４３億２０００万円（約３２

　　　　　億円は建築費用、約１１億円、医療機器購入費・建設用地費は含まれていない）

　　　　　費用の大半は、国からの借金で賄う予定で建設費用については、３０年償還（５

　　　　　年据置）利率２・５％、医療機器購入費は５年償還（１年間据置）利率２・５％


　　　　　更なる絡みは、総務省が発表した地方自治体財政健全化法に基づき、財政破たん

　　　　　を防止するため財政悪化状況をチェックする平成１９年度決算の財政４指標です

　　　　　自治体はいくつもの財布を持つ。これまでの「健全度」を測る指標は、一般会計

　　　　　を中心に見ていたが、病院や上下水道といった一般会計以外の会計にも大きな赤

　　　　　字や借金を抱えていることが多い。「連結」の考え方を導入したのです。


　　　　　海南市民の多くは、今の実情を知り得てはいません。現実も知っていただき、建

　　　　　設をする際には、議論を深め、私達市民も行政も「覚悟」が要ります。１０分圏

　　　　　内に県立病院、野上厚生病院もある環境のなかでの建設、医師の問題、経営等を

　　　　　真剣に考えなくてはなりませんね。それに、病院は「建設した」では、終わりま

　　　　　せん。そこから経営をしなくてはならないのです。特段の利益は生まなくても良

　　　　　いにしろ、いままでの様な経営状態では後生に大きな「負」を残すことになる。

　　　　　

　　　　　委員の質疑に熱がこもる・・・・外の寒さに気づかないほどに・・・・

　　　　　建設に向けて議論白熱なんだが・・・・・


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